La evidencia científica ha puesto de manifiesto un reto crítico en el ámbito hospitalario: pacientes frágiles, especialmente aquellos con edades avanzadas, pierden gran parte de su autonomía durante el ingreso hospitalario. Estudios observacionales realizados por el equipo de Geriatría del Hospital Universitario del Henares indican que hasta un 50% de estos pacientes experimentan deterioro funcional mientras permanecen internados. El problema se agrava en los mayores de 75 años, donde el 75% pierde independencia si no se implementan medidas específicas para contrarrestar este fenómeno.

Este deterioro no se limita a la movilidad. Se trata de un desacondicionamiento global que abarca aspectos físicos, cognitivos y emocionales, afectando profundamente la calidad de vida del paciente, aumentando el riesgo de institucionalización y complicando el retorno al hogar. Ante esta situación alarmante, el Hospital Universitario del Henares ha desarrollado un programa revolucionario para abordar la fragilidad bajo una perspectiva funcional y humanizada.

El programa, pionero en su estilo, comienza desde el ingreso hospitalario con una valoración integral realizada por el equipo de geriatría. Este diagnóstico inicial, a cargo de una enfermera especialista en geriatría, identifica a los pacientes en riesgo mediante escalas de funcionalidad y fragilidad específicamente diseñadas para este propósito. Para aquellos diagnosticados como frágiles, se establece un protocolo de movilización temprana, seguro y personalizado, activado en las primeras horas de la hospitalización siempre que el estado clínico del paciente lo permita.

La efectividad del programa reside en un equipo multidisciplinario altamente coordinado, compuesto por geriatras, fisioterapeutas, rehabilitadores, así como enfermeras y auxiliares. Este enfoque colaborativo garantiza que cada intervención sea homogénea, continua y adaptada a las necesidades individuales del paciente. Un rol clave en este proceso lo desempeña el Técnico de Cuidados Auxiliares de Enfermería, quien lidera la movilización precoz del paciente, fomenta su autonomía en actividades diarias, educa a los cuidadores y asegura una atención constante en turnos de mañana y tarde.

Más allá de lo físico, el programa abraza medidas de humanización: prevención del delirio, horarios de sueño que respetan los biorritmos naturales, reducción del ruido ambiental, y apoyo emocional tanto al paciente como a su familia. Todo esto se envuelve en un manto de materiales informativos que facilitan un entorno seguro y comprensible.

Desde su implementación en abril de 2025, el programa ha incluido a 254 pacientes con una edad media de 90,3 años, y los resultados han sido extraordinarios. La pérdida funcional medida por el índice de Barthel se redujo en 10 puntos, y un notable 93,17% de los pacientes logró mantener su continencia previa, un indicador crucial de autonomía y dignidad. Además, los riesgos asociados a la inmovilidad, como la dependencia, pérdida muscular y deterioro cognitivo, se han visto considerablemente disminuidos.

Estos logros posicionan al Hospital Universitario del Henares en un lugar destacado, mostrando que una movilización temprana, segura y bien coordinada transforma radicalmente la evolución de los pacientes mayores hospitalizados, reflejándose en una mayor autonomía, menos dependencia y una dignidad resguardada.