El síndrome de ovario poliquístico (SOP) y la endometriosis son, sin duda, dos de las principales causas que dificultan la fertilidad femenina en todo el mundo. Sin embargo, a pesar de su gravedad y prevalencia, un alarmante porcentaje de mujeres que padecen estas condiciones no recibe un diagnóstico oportuno, lo que agrava su sufrimiento físico y emocional.

Según la ginecóloga especializada en fertilidad, la doctora Thaïs Aliabadi, más del 75% de las mujeres con SOP y más del 90% con endometriosis no están diagnosticadas. Ambas enfermedades, que comparten el duelo de ser muchas veces invisibilizadas por los sistemas de salud, afectan el organismo a través de desequilibrios hormonales, inflamación crónica y daños en los órganos reproductores. Los síntomas —como dolores intensos, menstruaciones irregulares, alteraciones metabólicas y cambios en el estado de ánimo— muchas veces son minimizados o malinterpretados por el personal médico, retrasando aún más la llegada de un diagnóstico correcto.

Aliabadi no dudó en expresar su preocupación: “Quiero gritar en este micrófono y decirles a las mujeres lo que merecen saber. El 75% de las mujeres con SOP no reciben diagnóstico. En el caso de la endometriosis, más del 90% siguen sin detectar”. Este silencio y la falta de información contribuyen a que muchas pacientes recorran años enfrentando dolores debilitantes sin una explicación médica válida, y sin acceso a los tratamientos que podrían mejorar su calidad de vida.

La especialista explica que el SOP —una enfermedad crónica compleja— requiere cumplir con ciertos criterios para su diagnóstico, como reglas irregulares, ovarios con morfología característica en ecografías o signos de andrógenos elevados, como vello facial, acné o pérdida de cabello. A nivel global, esta condición afecta aproximadamente al 15% de las mujeres en Estados Unidos y hasta un 20% en India, pero en la mayoría de los casos transcurre sin detectar durante años, lo que a menudo resulta en daños irreparables en la fertilidad.

Por su parte, la endometriosis también suele pasar desapercibida. Su diagnóstico, que puede demorar entre nueve y once años, generalmente no requiere cirugía, basta con una evaluación clínica y ecografías especializadas para sospechar su presencia. Sin embargo, más del 90% de las mujeres con esta patología no recibe un diagnóstico certero en su momento, un retraso que aumenta las complicaciones y reduce las probabilidades de concebir.

Un aspecto clave que Aliabadi remarcó es que muchas pacientes, incluso siendo delgadas, presentan problemas físicos y emocionales como ansiedad, depresión y trastornos de peso. “No necesitas un quiste en el ovario para tener SOP”, enfatiza, señalando que muchos médicos no saben qué observar en las ecografías ni consideran indicativos como un recuento alto de folículos o niveles elevados de hormona antimülleriana.

Desde el punto de vista de las causas, Aliabadi detalla que estas enfermedades tienen “cuatro pilares”: resistencia a la insulina, niveles elevados de andrógenos, inflamación crónica y componentes neurológicos. Cuando las pacientes consumen carbohidratos, su cuerpo libera insulina, pero las células no la aprovechan eficientemente, provocando un aumento de azúcar en sangre y acumulación de grasa visceral, un proceso inflamatorio que favorece la producción excesiva de andrógenos y genera alteraciones en el ciclo menstrual y la ovulación.

El tratamiento recomendado incluye cambios en la dieta, como una alimentación baja en carbohidratos, ejercicio regular, suplementos para mejorar la sensibilidad a la insulina y medicamentos específicos como la metformina. Aliabadi destaca que “el ejercicio y los suplementos ayudan a regular la insulina y la inflamación”. Además, recomienda controles de reserva ovárica desde etapas tempranas y ecografías pélvicas periódicas, dado que muchas patologías pueden detectarse precozmente si hay conciencia y atención médica especializada.

La inflamación generalizada y el impacto neurológico también juegan un papel importante en el cuadro clínico. Las mujeres con SOP, señala Aliabadi, pueden experimentar inflamación en todo el cuerpo, lo que agrava su estado emocional y psicológico. El estrés, la disbiosis intestinal, los trastornos del sueño y la ansiedad intensifican los síntomas, creando un círculo vicioso donde el bienestar mental y físico se ven seriamente comprometidos. La alteración en neurotransmisores como serotonina y dopamina puede hacer que estas mujeres se sientan ansiosas, irritables o tristes, afectando incluso su deseo de tener relaciones sexuales o formar una familia.

Por otro lado, la endometriosis se manifiesta con dolores muy intensos, problemas digestivos, molestias durante las relaciones sexuales o al defecar, y síntomas urinarios recurrentes. La enfermedad, que consiste en tejido endometrial fuera del útero, suele confundirse con otros trastornos y su diagnóstico correcto tarda, en promedio, casi una década. “No se requiere cirugía para diagnosticarla; se trata de un diagnóstico clínico”, subraya Aliabadi, quien insiste en que los signos de alarma deben ser tomados en serio.

La realidad que enfrentan muchas mujeres es que, sin un diagnóstico a tiempo, su capacidad reproductiva se ve gravemente comprometida. La inflamación que provoca la endometriosis y el SOP afecta la cantidad y calidad de los óvulos, lo que en muchos casos lleva a que se intenten tratamientos de fertilidad en etapas avanzadas, cuando ya es muy difícil revertir el daño. Esta situación genera un impacto emocional profundo, con casos de mujeres que finalmente solo logran entender su condición después de años de sufrimiento y frustración.

Aliabadi también remarca la importancia de que las mujeres sean sus propias defensoras en salud. “Hasta que no haya herramientas y conocimiento, las pacientes pueden autodiagnosticarse y aprovechar recursos en línea para consultar si cumplen con los criterios. La información salva vidas”, afirma, y alerta que los prejuicios y la desinformación en el ámbito médico dificultan en muchas ocasiones el inicio de un tratamiento oportuno.

En conclusión, la lucha contra el infradiagnóstico del SOP y la endometriosis requiere conciencia, formación y una mayor inversión en salud femenina. La prevención temprana, los controles periódicos y una mayor empatía en la atención médica pueden marcar la diferencia. Solo así las mujeres podrán acceder a una vida con menos dolor, mayor bienestar y, en muchos casos, la posibilidad de cumplir su sueño de ser madres.