El Hospital Universitario Severo Ochoa, integrado en la red pública sanitaria de la Comunidad de Madrid, ha puesto en marcha una consulta de enfermería de práctica avanzada especializada en coloproctología. Este nuevo servicio está destinado a atender a pacientes que vayan a someterse a intervenciones quirúrgicas de colon, recto o ano, así como a aquellas personas que presenten complicaciones posteriores a la cirugía, como incontinencia fecal o la necesidad de portar un estoma.
La iniciativa forma parte del desarrollo de la Unidad de Coloproctología del hospital, que recientemente ha obtenido la acreditación de la Asociación Española de Coloproctología. A través de esta consulta se ofrece una atención integral y multidisciplinar, acompañando tanto a los pacientes como a sus familiares desde la preparación de la intervención hasta el seguimiento tras la cirugía.
Con este nuevo recurso, el centro sanitario busca optimizar la recuperación de los pacientes, prevenir y tratar de forma precoz las posibles complicaciones, reducir los periodos de ingreso hospitalario y contribuir a mejorar su calidad de vida durante todo el proceso asistencial.
La consulta se organiza en tres líneas asistenciales que cubren las distintas fases del proceso quirúrgico. La consulta de prehabilitación atiende a los pacientes oncológicos de colon, recto e intestino delgado en el periodo previo a la cirugía. La enfermera valora su estado nutricional, su grado de fragilidad y sus hábitos de vida, y proporciona información y recomendaciones —como el abandono del tabaco y del alcohol— orientadas a optimizar la capacidad funcional del paciente antes de la intervención, en línea con los principios de la vía de Rehabilitación Intensificada en Cirugía del Adulto (RICA).
La consulta de estomaterapia se dirige a los pacientes que van a ser portadores de un estoma. La enfermera realiza el marcaje previo a la cirugía y acompaña al paciente y a su familia en la educación sanitaria, tanto durante el ingreso hospitalario como en las consultas sucesivas tras el alta, para favorecer su autonomía y su reincorporación a la vida cotidiana.
La consulta de incontinencia fecal atiende a los pacientes que, tras una cirugía de conservación de esfínteres, presentan complicaciones funcionales como el síndrome de resección anterior baja. La enfermera realiza el seguimiento de estos pacientes mediante escalas validadas de valoración intestinal y de calidad de vida, y desarrolla técnicas específicas como la estimulación del nervio tibial posterior y la irrigación transanal.
La consulta de estomaterapia del Hospital Universitario Severo Ochoa funciona desde octubre de 2015 y su actividad ha crecido de forma sostenida en los últimos años: de los 192 pacientes atendidos en 2016 se ha pasado a los 534 pacientes atendidos en 2023, lo que supone un incremento del 278%.
El equipo de enfermería ha comenzado además a pilotar un nuevo procedimiento, la estimulación del asa eferente previa a la cirugía de reconstrucción del tránsito intestinal, que permitirá ampliar la atención a los pacientes portadores de un estoma temporal.
El proyecto contempla también el desarrollo de la actividad docente e investigadora de la enfermera especializada, con la organización de talleres de formación dirigidos a profesionales del hospital y de Atención Primaria, la participación en congresos científicos y la colaboración en el desarrollo de procesos estratégicos del servicio, como la teleconsulta y la incorporación de herramientas de inteligencia artificial. “Acompañar a estos pacientes desde antes de la cirugía hasta su completa recuperación nos permite ofrecerles una atención mucho más cercana y personalizada, aporta un gran valor y eso se traduce en una mejor calidad de vida”, manifiesta la enfermera estomaterapeuta del hospital, Sandra López Díaz.
El Hospital Universitario Severo Ochoa continúa reforzando su compromiso con la calidad, la seguridad y la humanización de la atención a los pacientes con patología coloproctológica, una de las áreas de mayor impacto asistencial del centro, dado que el cáncer colorrectal es uno de los tumores más frecuentemente diagnosticados en España. El desarrollo de consultas de enfermería especializada se enmarca en las líneas estratégicas de la Consejería de Sanidad de la Comunidad de Madrid orientadas a la atención integral, multidisciplinar y centrada en la persona.
Para el facultativo especialista en Cirugía General y del Aparato Digestivo, Francisco Bujalance Cabrera, “la incorporación de la enfermera especializada a la unidad refuerza el abordaje multidisciplinar de estas patologías y nos acerca a los estándares de calidad que exige la acreditación de la unidad por parte de la Asociación Española de Coloproctología.”
