Verisk (Nasdaq: VRSK), un líder estratégico en análisis de datos y tecnología para la industria global de seguros, ha anunciado importantes mejoras en su plataforma Discovery Navigator, que se especializa en la revisión de registros médicos. Con la inclusión de inteligencia artificial generativa, la plataforma ahora promete revolucionar el proceso de revisión y gestión de grandes volúmenes de documentos médicos, especialmente aquellos relacionados con reclamaciones de propiedad y accidentes.
Discovery Navigator es una herramienta avanzada diseñada para simplificar la revisión de documentos a profesionales de reclamos de lesiones corporales, revisores médicos y personal administrativo y legal. La plataforma moderniza el flujo de trabajo de los revisores, ahorrando tiempo y facilitando la toma de mejores decisiones de manera más rápida. Este avance es crucial para mejorar los resultados en reclamaciones.
Utilizando análisis potenciado por IA, el tiempo de revisión de archivos médicos de cientos de páginas se reduce a minutos. Los modelos de IA propios de Verisk, creados gracias a su vasta experiencia en ciencias de datos, clínicas y de reclamaciones, permiten organizar, revisar y resumir automáticamente documentos complejos y no estructurados. Esto facilita la extracción de información crítica, acelerando así el acceso a datos esenciales.
La plataforma ha sido recientemente mejorada con capacidades automatizadas de resumen con IA generativa, construidas utilizando Amazon Bedrock, un servicio gestionado completamente por AWS. Esta funcionalidad proporciona una visión general rápida del estado inicial de una lesión y su progreso médico, ofreciendo un resumen conciso y crítico de los datos de tratamiento. De este modo, se acelera la toma de decisiones en el manejo de reclamos.
Discovery Navigator también utiliza un proceso de reconocimiento óptico de caracteres (OCR) para convertir imágenes escaneadas en documentos buscables mediante Amazon Textract. Luego, estos registros son procesados por diversos modelos de IA que extraen información médica clave, resaltan resultados en el documento original y generan un informe indexado. Esto permite a los usuarios centrarse en las páginas más relevantes y obtener una visión rápida de la información médica extraída.
Las nuevas capacidades de IA generativa generan un reporte de resumen detallado que incluye la razón de la visita, una evaluación y el plan de tratamiento futuro, basado en la visita más reciente registrada en el documento médico. Esta capacidad permite a los revisores y manejadores de reclamaciones identificar rápidamente datos importantes de las reclamaciones de lesiones corporales.
Para asegurar la calidad de los resúmenes generativos, Verisk diseñó métricas de evaluación con la ayuda de expertos clínicos internos, conduciendo múltiples rondas de evaluación humana. Este proceso incluyó ingeniería de prompts, estrategias de división de páginas de documentos y evaluaciones de la calidad del resumen. Los resultados mostraron que más del 90% de los resúmenes eran buenos o aceptables, con bajas tasas de información inexacta o no útil.
La implementación de estas avanzadas capacidades de IA generativa en Discovery Navigator ofrece un gran potencial para fomentar eficiencias operativas y aumentar la rentabilidad de las aseguradoras, acelerando el proceso de resolución de reclamos y reduciendo el tiempo de liquidación. La plataforma ha demostrado ser hasta un 90% más rápida que la revisión manual de registros, permitiendo a los manejadores de reclamos compilar resúmenes de registros en una fracción del tiempo tradicional.
En resumen, la inclusión de IA generativa en Discovery Navigator subraya el compromiso de Verisk con el uso de tecnologías de vanguardia para mejorar la eficiencia operativa y optimizar los resultados para sus clientes en el sector asegurador. Con un enfoque en la mejora continua y una comprensión profunda de las necesidades del sector, Verisk se posiciona como un actor clave en el futuro de los análisis de seguros, promoviendo la resiliencia en comunidades y negocios a nivel mundial.
