En España, la hemodiálisis se establece como la modalidad predominante de diálisis para los pacientes con enfermedad renal crónica terminal. Anualmente, cerca de 5.500 nuevos pacientes inician este tratamiento, mientras que unas 27.000 personas continúan su lucha contra la insuficiencia renal mediante hemodiálisis. Tradicionalmente, el protocolo implicaba tres sesiones semanales, un enfoque que no consideraba la función renal residual de los pacientes.
Sin embargo, la Unidad de Hemodiálisis del Hospital Universitario Ramón y Cajal de Madrid está liderando una transformación en este campo. Con capacidad para atender hasta 80 pacientes y realizar más de 11.000 sesiones anuales, esta unidad es un referente en innovación y práctica clínica. Sorprendentemente, el 75% de sus pacientes ahora inician diálisis de forma incremental, ajustando sus sesiones a la capacidad renal remanente. Este enfoque, respaldado por la evidencia acumulada a lo largo de los años, ha demostrado ser seguro y eficiente.
Un reciente ensayo clínico multicéntrico de fase III, liderado por el Ramón y Cajal y con la colaboración de otros cuatro hospitales madrileños, ha establecido las bases científicas para este cambio de paradigma. Los resultados indican que un inicio con dos sesiones semanales es seguro y no produce un aumento de complicaciones, además de mejorar la calidad de vida de los pacientes al reducir restricciones dietéticas y facilitar una menor interferencia en sus actividades diarias y laborales. Este enfoque también es coste-eficiente y tiene un menor impacto ambiental, al disminuir el número de sesiones, lo que se traduce en una reducción de recursos como agua, energía y transporte sanitario.
Más allá de sus logros asistenciales, el Hospital Universitario Ramón y Cajal se compromete con la formación y la investigación. La Unidad de Hemodiálisis colabora activamente en programas educativos y ha participado en más de 100 publicaciones y numerosos ensayos clínicos. Este esfuerzo integrador de práctica clínica, docencia e investigación posiciona al hospital como un estandarte de innovación en el tratamiento de la insuficiencia renal, no solo en España sino a nivel internacional.
El modelo de hemodiálisis incremental adoptado por el Ramón y Cajal podría marcar un hito en el tratamiento de la enfermedad renal crónica terminal, ofreciendo un enfoque más humano y adaptado a las necesidades de cada paciente, donde la personalización del tratamiento se erige como la nueva norma.
