El Hospital 12 de Octubre ha marcado un hito en el tratamiento del cáncer de pulmón de célula pequeña al presentar la primera alternativa que mejora tanto la supervivencia libre de progresión como la supervivencia global en pacientes adultos en estadio avanzado. Este avance se ha dado a conocer tras el éxito de un ensayo clínico en fase 3, cuyos resultados han sido publicados por la revista científica The Lancet y presentados en el prestigioso Congreso de la Sociedad Americana de Oncología (ASCO) en Chicago.
El tratamiento innovador combina la inmunoterapia con atezolizumab (Tecentriq®) y el inhibidor lurbinectedina, desarrollado por PharmaMar. Esta dupla no solo incrementa la eficacia del tratamiento tradicional, sino que también frena el avance de la enfermedad, mejorando así la supervivencia de los pacientes. Actualmente, lurbinectedina es utilizada en segunda línea, pero su posible aprobación en primera línea podría cambiar el panorama para aquellos que padecen este tipo de cáncer, conocido por su agresividad.
Luis Paz-Ares, líder del servicio de Oncología Clínica del Hospital 12 de Octubre e investigador principal del estudio, subratyó la capacidad de lurbinectedina para potenciar la inmunoterapia, destacando su capacidad para hacer el tumor más inmunogénico. Además, resaltó que la tolerancia a esta nueva estrategia es adecuada, lo cual podría establecerla como el nuevo estándar de tratamiento.
El cáncer de pulmón de células pequeñas representa el 15% de los casos de cáncer de pulmón y está estrechamente ligado al tabaquismo. A menudo diagnosticado con metástasis, el tratamiento se basa en terapias sistémicas. Hasta ahora, los avances habían sido limitados, pero este nuevo enfoque podría finalmente mejorar las expectativas de supervivencia, que actualmente son bajas, con menos del 10% de supervivencia a largo plazo.
El estudio IMforte involucró a 660 pacientes de 91 centros de 13 países, incluyendo España. Los participantes eran pacientes sin tratamiento previo y sin metástasis cerebrales. Después de la terapia de inducción estándar, aquellos que mostraron respuesta o estabilización recibieron tratamiento de mantenimiento con la nueva combinación o con atezolizumab solo.
Con un seguimiento de 15 meses, el ensayo reveló que la combinación de lurbinectedina y atezolizumab extendió la supervivencia sin crecimiento del tumor a 5,4 meses, comparado con los 2,1 meses de solo atezolizumab. La supervivencia global también fue mayor con la combinación, alcanzando 13,2 meses frente a los 10,6 meses del otro grupo. Los pacientes con la nueva terapia tuvieron un 27% menor riesgo de muerte.
Si bien se observaron más efectos secundarios en los tratados con lurbinectedina y atezolizumab, estos fueron manejables. El estudio ha sido liderado y financiado por Roche, en colaboración con Jazz Pharmaceuticals.
La puerta está abierta ahora para explorar esta combinación en etapas más tempranas de la enfermedad, no solo como mantenimiento, sino también como tratamiento inicial, ofreciendo esperanzas a los afectados por este tipo agresivo de cáncer.
